475.成功移植的范例

小说:最终诊断 作者:号西风
    2年前,穆恒一个人开着私家车在丹阳的主干道上狂奔,最后造成三死六伤的惨剧,其中一死便是他自己。
    就算没有互联网的加持,重大交通事故也几乎是一传十十传百,在短时间里闹得满城风雨。当时舆论四起,讨伐声铺天盖地地席卷而来,受害家属、记者、路人甚至医院里的部分医护都是其中一员。
    穆家被压得透不过气,都聚在手术室门口等结果,想着只要人还活着就行。
    都说压死骆驼的是最后一根稻草,可现实却把稻草做成了密密麻麻的铁箭。不仅想把穆家这头骆驼彻底压死,还纷纷上了强弓劲弩,不遗余力地要把它们射成刺猬。
    穆恒内脏损伤严重,躯干被护栏断开的金属管贯穿,再加上巨大的冲击,他体内被搅得一团糟。
    脾脏破裂,左肾贯通伤,右肾严重挫裂伤,肝脏上也有一条大口子。
    当然身上的骨折也有不少,但对维系生命的脏器来说,没碍着大血管的骨折就显得不值一提了。
    急救120第一时间把人送去了一院,外科急会诊后多科联动。普外上阵,先开腹止住大出血,结扎脾门动静脉,切掉了没用的脾脏,再修补了肝脏上出血的裂口。然后泌外上台,摘掉了两个废掉大半的肾脏......
    输尿管断了?先扎根缝合线标记下放着,一旁肾门破裂的血管更重要。
    肠管破了?随便缝两针,挡住外流的内容物,再用生理盐水纱布裹一下,照顾大脏器优先。
    左手骨折都变了形?骨科还在救两位重伤,人手不够,没开放性伤口就先复位,复位不了也就只能放着,断只手也不至于死。
    头皮掀了?掀就掀了吧,之后还可能要开颅减压,先随便做下清创,扎掉两三根渗血厉害的血管,其他等普外完事儿稳定住血压再说......
    尽管一院的外科拼尽全力,把能用的人手全推进了手术室,可穆恒还是没能熬过颅脑出血带来的严重脑疝和失血过多。最后在事故发生五小时后,死在了手术台上。
    宣布死亡的那刻,穆家奔溃,母亲两度晕厥,但这些都没法止住周围的咒骂和争吵。
    因为穆恒就是一切的始作俑者,因为这起人祸死的不只有他,还有两位无辜的路人,更有两位重伤还在手术室抢救。
    另外四位轻伤在外急清创室里,不断忍受着生理盐水和双氧水的双重刺激,想让他们不骂街是不可能的。
    死亡的路人里,一位当场被撞死,现场惨烈,就连急救老手都有点遭不住。
    另一位则是车祸伤中常见的严重骨盆骨折,送去一院后骨科立刻做了复位固定,但固定后仍然存在持续的血流不稳定。
    骨科叫上本科和血管外的备班,联系上介入立刻做了血管造影,发现有降主动脉和髂外动脉的联合损伤。可人的手速根本比不上死神夺人的速度,医生们还没来得及做球囊栓塞就宣告了死亡。
    在这些无辜者面前,穆恒的死反而显得格外自然,甚至更像是上苍的一种馈赠。
    不过这种馈赠被冠上“活该”二字后,就变得无足轻重了。无辜者家庭的损失,不可能因为穆恒的死而有任何削减。
    为了挡住这一切,穆晴揽下了所有,表示会赔偿所有损失。为了挽回名誉,随后赶来的红十字会器官移植协调员也第一时间得到了她的同意,立刻为穆恒进行了脏器摘除手术。
    这在当时国内是非常少见的,也为后来要做器官移植的人们拉抬了不少手术成功率。(1)
    在丹阳就有这么一位需要胰脏的年轻人,正巧就在一院内分泌科住院。匹配后结果没问题,移植手术被立刻提上了日程。
    第二天,术前检查完备,一院移植中心胰脏移植小组联合普外科,把杜默送上了手术台。
    手术很成功,术后也没发现感染,虽然有排斥反应,但在药物治疗下完全可控。术后几次检查发现移植的胰脏虽然有纤维化增生,不过基本功能还在。
    最重要的是血糖不再上蹿下跳了,每天只需按时注入胰岛素就行。
    术后恢复得那么好,杜默的病历一度成为移植中心的成功范例。
    而另一边的穆家为了赔偿款,不仅卖了房和车,算上保险和存款,还向朋友亲戚借了一大笔钱,这才勉强撑过了那段舆论爆炸的时间。
    当时穆晴心情低落,公司给她放了大假。对她来说那段就是人生里的至暗时刻,人成天恍恍惚惚的,醒来找不到事儿干,睡着了就连做梦都能梦到自己哥哥死时的模样。
    最后还是一院的副院长找到了她。
    副院长刘坤一直在医务处工作,同时他还在红十字会里兼任了器官移植协调员,他也是少数几个愿意客观评价整件事儿的人之一。
    在刘坤的介绍下,穆晴知道了杜默,那位接受了穆恒胰脏的高三学生。
    孩子开朗乖巧,又极有音乐天分,手术成功后更是把这一切优点放大了好几倍。
    在杜默的眼里,穆家就是他的恩人。这种与周围态度完全不同的反差,让穆晴深深陷了进去,彻底把他当成自己弟弟来对待。
    也就在这时她认识了李汉。
    “李汉确实帮了我们很多忙,人也帅,当时我还傻傻地暗恋他。”穆晴笑着说着自己的糗事,“不过后来知道他是那个,我就放弃了,还觉得自己好傻。”
    纪清听到这儿,才知道祁镜把坑挖在了什么地方,其实在一开始他就已经输了。高健也懂了纪清为什么急着要把他带走,面前这位法医确实和普通男性不太一样。
    不过现在,他们都没什么心思去考虑这些,杜默的病历被彻底展现在了两人面前。
    从I型糖尿病的诊断治疗,到之后数次血糖控制不佳诱发酮症酸中毒,再到最后的胰腺移植,过程有足足十一年之久,但似乎找不到什么错漏。
    一院也是丹阳顶尖的大三甲,做得不比丹阳医院差。
    “昨天祁镜走之前说过,今天上午复印好就把这份原本还回来。不过他一觉睡到下午,急着去上班就把这事儿给忘了。”李汉见他们看得那么认真有些奇怪,“你们该不会还没去复印吧?”
    “嗯?要复印吗?”
    “那个家伙没让你们去复印?”
    “没说。”
    李汉轻轻吸了口凉气,已经大致猜到了结果。
    虽然才见了一面,但他却把祁镜讨论会完整听了下来,对这位年轻医生有了不少了解。他就是个追着疑问跑的医生,对病历有疑问才会有动力。
    现在看来祁镜对这份病历的好奇心已经消失了。
    这就只有两种可能。
    一种是已经找出了问题所在,不过以祁镜的脾气,要真找出问题,恐怕早就拿来当筹码找自己砍房价了。而另一种就是没发现问题,不仅杜默的病情演化没问题,一院的处理也没问题。
    他之前就有这种无力的预感,也在心底慢慢承认了小默的离开。只是没想到,找人卖个房最后竟然会聊到小默的病历上去。
    李汉对祁镜的“人品”有些微词,但对他的医学实力还是认可的。
    “估计是没戏了,浪费了你们时间真是抱歉。”李汉了随口提了一句,“那就先这样吧,和祁镜说房子还是按之前说好的价位来。什么时候签字做交割,尽快给我个准信,我还得提前联系搬家公司。”
    “房子?”纪清关注点全在这两字上,后面说的被他选择性地滤了过去,“他找你买房子?哪儿的?”
    “嗯,就是这间。”
    “这......不会吧!”
    高健家里的经济情况和祁镜差不多,都是小康水平,住的是60多平的两房一厅,在0405年已经不小了。纪清更是搭上了朱岩的快车,现在住的就是170多的大房。
    可再怎么比,也比不上这儿,单单他们现在待的客厅和周围布局就已经把全市绝大多数好房给比了下去。
    “这儿不小吧。”纪清有点不敢相信,斜着脖子看了看过道,感觉上比自己现在住的地方只大不小,“有200平?”
    “那么大?”
    高健比纪清更吃惊,谁会知道平时找他们哭穷,连请客吃食堂都要推脱再三的人,会买得起又舍得去买那么贵的房子:“这地段的200平?祁哥他哪儿来那么多钱?”
    纪清看着他,摊摊手,脸上写满了不知道。
    “268,其实昨天就谈拢卖价了。”李汉笑着说道,“当初买来的时候才80多万,还是熟人急着要筹钱我才买的。没想到现在一来一回出手就是130万,已经赚不少了。”
    “卧槽,130万......”
    “老纪,你那房子我记得才60万吧?”
    “什么叫才60万,对我来说已经是巨款了好不好......”
    这笔钱基本都是朱岩付的,对纪清而言,3000多一个月的工资想要存到这个数得200个月,还得不吃不喝毫无花销才行。
    而像高健这样的小年轻,刚上工作岗位,遇上这种一年乃至半年就要往上动一动的房价,只能望洋兴叹。想要翻身买房只能寄希望于父母,希望他爸这些年能存下点钱混个首付。
    “......口误口误,是我口误了。”
    .......
    这次李汉家之行最后在一些毫无意义的房价对比中宣告结束。
    杜默的病史经过三人的审核,并没有发现什么奇怪的地方。而祁镜个人的观点更是给纪清和高健吃了定心丸,认为是一起一型糖尿病相关肾病的爆发表现。
    祁镜本人也因为这间大平层,下班后被两人狂轰滥炸了足足一个小时。
    当然以他的厚脸皮,这笔钱全被他归进了股票收益之中。而郭若伟这个老同学就成了他嘴里的“操盘手”,反正一些有关钱的事儿都往他身上推就行了。
    这话其实也没错。
    现在的郭若伟就像祁镜的理财助手,已经按祁镜的想法,尽可能地把钱丢进楼市之中,静待开花结果。
    【东西送到了吧】
    李汉看着刚被他整理完,送进茶几抽屉的文件袋,随手敲了两个字:【到了】
    【到了就好,对了,那两个贡品还不错吧】
    【呵,亏你还是他们的朋友,怎么把人往火坑里推啊,万一被我吃了怎么办?】
    【就是两个庙里烧香拜佛的贡品而已,被拜的神仙只想要个态度,没可能真去吃吧】
    李汉看着回信愣了愣,轻哼了两声:【尽早定时间,我好找搬家公司】
    【知道了】
    祁镜回了短信后放下手机,点开了电子邮件里的已读邮件。
    邮件被划分成了三个档次,这也是之前郭炎建议的。
    收件箱放的就是未读邮件。
    已读邮件里的则是一些需要进一步跟进的病历,病情有些麻烦,但还缺了不少信息。纪清他们会给发信人回信问些问题,需要等对方回信的内容来做最后的判断。
    垃圾箱里是经过挑选后淘汰下来的病历,都有各自特殊的地方,但也存有无法避免的硬伤,属于食之无味弃之可惜的鸡肋。
    而那些真正无用的病历,甚至更多的垃圾邮件则会被彻底清理出去,连待垃圾箱的资格都没有。
    祁镜往往会从已读开始看,看到哪儿算哪儿,至于垃圾箱能不能看两眼完全看他的心情。
    不过纪清之前说的也有些道理,他确实很久没看过邮箱了。把病历筛查全权交给他们也有一定的风险,自己应该时不时进去看看,把把关。
    第一封:(左前臂骨折来急诊复位固定后第二天,手指开始渐渐变蓝,指端有疼痛和麻木感)
    “蓝指......血栓、心内膜炎、冻伤、雷诺综合征......”祁镜想了想扫了眼血检报告,“检查倒还好,也没查出有血栓的迹象,血供也好的......左前臂骨折左手蓝指,有没有测自免?”
    自言自语地做了段鉴别诊断后,祁镜看了看纪清发出去的回信。
    【因为当地医院已经排除了大多数蓝指疾病的可能性,我们这儿还需要一套自身免疫类风湿因子的检查报告,在你们当地就能做。等有了报告再发送这个邮箱,我们会考虑要不要接手你这位病人。】
    “呵呵,不错啊,老纪。”祁镜往嘴里倒了口咖啡,“冷蛋白血症都知道......”
    第二封:(肺动脉高压十五年,两年前行......)
    ......

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