478.深入基层
市西儿科医院体量上没办法和儿中心相媲美，临床实力和科研都差了一截。
尤其是在外科和急救领域，儿中心背靠丹医大这座大山，能集中大量优质人才，也是丹阳儿外儿急诊的首选。
当然市西也非一无是处，虽然不属于丹医大附属，可身后依然有一所不俗的医学院做支撑。
丹州大学医学院，是丹阳唯二的医学院，是丹州大学和丹阳第二医学院在03年合并后的产物。合并保留了原先丹阳第二医学院的所有师资力量和领导班子，等于是做了一次嫁接。
当时丹二医实力确实不太够，学舍老旧，没材料、没师资、没生源，处处都被丹医大压着，实在喘不过气来。好在他们运气不错，正值综合大学合并医学院校提升整体实力之际，最后成了丹州大学的附属医学院。
看似合并是大吃小，不过单论结果来看却是完全的双赢。
丹州大学靠着丹二医的并入，成功跻身国内中东部地区一流大学的行列。而丹二医本身也因为丹州大的海量资源，合并下了诸如市西儿科医院、丹阳第二人民医院、四院等五所三甲，算是在丹阳站稳了脚跟。
当然时至今日，即使丹医大独善其身，没依附任何一所综合大学，可论实力，它依然是丹阳独一挡，名下丹阳的附属医院更是占了大半。
论入学分数线，丹医大也要比丹州医高上些。
好在每年都有大批够不着丹医大门槛的毕业生涌入丹州医，单看人数似乎还要比前者来得多些。所以市西儿科医院完全不愁劳动力，甚至比起每年都僧多粥少的丹医大，他们反而过得更滋润。
手里有了学生，市西现在缺的就只是检查和筛查的方向。
刚经历过丹医大大礼堂的病例讨论，祁镜似乎没收住劲力。在这间小会议室里他依然像个严格的级任老师，随便给了底下的学生们派了份寒假作业，甩甩袖子就是大手笔。
“查阅两个月的急诊留观病历？”
时穗皱起了眉头，想了会儿后摘下了老花镜，看的却是一旁的黄兴桦：“是不是先行检查一下留观室的病原菌？就和重监室那会儿一样？”
“我觉得小祁的建议没问题。”
黄兴桦知道时穗的同意，无非对祁镜还不太信任罢了。不过他很清楚祁镜的实力，直接查阅病历也是大简若繁，迟早要做的事儿。
“我觉得有必要，但说实话优先级不高。”黄兴桦解释道，“留观室里全是人，病菌到处都是。在那儿查微生物，就像撒一张能覆盖全太平洋的大网，找的却是条很不起眼的小鱼，太难了。”
“可是直接查病历的话......”时穗看了看身边的急诊主任。
“怎么？有难度吗？”祁镜笑着说道，“我之前来的时候特地去过急诊留观室，实习生到处都是，完全可以交给他们处理。”
其实他连方案都想好了。
对实习生自然要求不能太高，临床知识有限，能做的也只是初步筛查。作为初筛，特点就是快速、高效、宁愿错杀不可错过，所以让他们留意几个关键字就行。
就算再差的差生，基础理论多少还是知道些的，对于“呼吸道症状”、“发热”、“皮肤红斑红疹”几个主诉，总能认出来。
过了初筛，接下去就可以召集住院医做二筛，聚焦的就是特定的就诊时间、持续时间和后续的变化。
祁镜把来院就诊的病例做了个大致的清点：“两个月内留观的病人数肯定要比重监室多，单单一天的出入量就有七八位，算上60天就是将近500份病历。不过我觉得初筛和二筛都不难，2天内就能完成。”
“数量上......我们倒是没问题，发动一些学生就行。”时穗纠结了一下，说道，“可问题在于我们急诊并没有留观病历的存档，所有病历都记录在病历本上，全归病人保管。”
？？？
没存档？（1）
祁镜这才意识到了一个非常现实的问题，现在是05年，恐怕有这种急诊病历保存意识的医院压根就没几家。
丹阳医院算是一家，在去年10月份开始规定，内科急诊留观需要单独记录病人病历，并且事后封存病案室。但除了它以外，丹阳再没别的医院这么干了。理由很简单，上面没规定，下面又觉得太麻烦。
“你们一丝讯息都没留？当初留观的时候多少会留一留病人的电话吧。”
“有是有，不过只有孩子的名字和家属的电话而已。”时穗说道，“本来是用来做预后评估用的，给的到底是不是真的电话就难说了，而且连个像样的主诉都没有。”
“没主诉......那就直接打电话吧。”
“一个个打？”
“虽然已经过了两个月，暂时还看不出有人传人的风险。”祁镜放下了笔，坐回到位子上，“但你们现在被扣上了院感的帽子，想把它摘掉就得查明原因才行。”
该打还是得打啊！
一个个打......
事情在祁镜和黄兴桦的推动下，进入了初筛阶段，医务处紧急赶出了家属电话清单，交由带教分发给身边的实习生。陆子姗手里没其他案子，所以也留下帮忙分担了一部分。
而另一路，院感办公室也没闲着等结果。
会议结束，时穗就从护理部抽掉了一些护士，对留观室进行大面积清洗。当然清洗是一部分，确定传染源究竟是个什么东西也同样重要，毕竟还有受感染的孩子在等待救治。
当然，整个行动有一个前提，那就是孩子D（胆道闭锁）并不在其列。
这个女婴出生时在隔壁三院，转院来市西后也没去过急诊和留观室，去的是二楼的新生儿病房。就算之后入住一楼，那也是专为新生儿设立的特殊重监室（NICU）
按常理来说，她这一路避开了所有风险区，也是整个院感过程中的盲区。
在祁镜的设想中，她就是个巨大的漏洞，单靠打电话去慢慢筛选其他病历并不会有多大帮助。作为整件事儿的“主策划”，他在给出“指导意见”后，放下了身段，深入了基层一线。
干部领导应该从基层做起，这样才能听到广大民众的声音，也能根据底层群众的切身利益，找到正确处理矛盾的办法。
院感也一样。
要是死撑着坐在办公室里，恐怕永远也不知道院感的来源在哪儿，究竟是哪一个环节上出了问题。当在处理院感的时候，也需要从一线医护和病人及其家属的情况出发，不能随便一刀切。
此时的会议室里，黄兴桦看着手边那五份孩子的病例，还想要找祁镜再好好讨论一遍，可身边只剩下时穗、几个刚来的实习生和陆子姗。
他皱起眉头看向了正在帮忙打电话的陆子珊：“这小子人呢？怎么一眨眼人没了？”
“他刚说要四处走走......”
陆子珊拨下了手里的电话，忽然笑着说道：“喂，您好，这里是市西儿科医院急诊，哎，对对，我们想问一下您的孩子现在情况如何了......嗯，事情是这样的，我们想要给急诊留观的孩子做个调研，希望得到一些家属的反馈，为以后改善工作做准备......对对......”
......
市西儿科急诊观察室一共有35张床位，全部分摊在了急诊一楼的六间房里。
整条留观走廊为东西走向，有五间病房和一间医生办公室，三三一排，互坐南北。
作为丹阳唯二的儿科医院，这儿的急诊人流同样密集，不过和综合性医院不同的是，到处都能听到孩子的哭声。至于院内外30多度的温差，祁镜早就习惯了，最里穿一件T恤甚至短袖当工作衣是行业常识。
按道理祁镜不应该穿白大褂，院感出现那么久早就传得沸沸扬扬，白大褂在身，会给自己惹来不少麻烦。而且这儿可是儿科医院，还是最乱的急诊，简直医闹重灾区。
但想要问到第一手资料，有件白大褂还是方便不少。而且吴擒虎那帮家伙刚被端掉，至少蓄意搞事儿的人没了。
祁镜大摇大摆地进了医生休息室，不得不说市西急诊的休息室一点不比丹阳医院差。特地借了杂物间的小隔间里，五脏俱全。比起大男人居多的综合医院急诊，这儿还多了点女医生的特色。
成套装订在一起的餐谱非常显眼地摆放在桌案上。
餐谱汇集了周边的所有美食，花费姑娘们大量心血，大量菜单和外卖电话以剪报的形式在这本交班大本子上重新落户。在没有外卖电子订单的当年，这样一套菜谱的价值无异于实体版美团和饿了么。
“要是我们那儿也有一本，也不至于天天吃食堂了......”祁镜随手饭了两页，吐槽了一句，“什么时候找小梅她们搞一本去。”
虽然还没到晚饭的饭点，但却离早中班交班的时间不远了，进出的医生也有不少。看到祁镜，有的无所谓当做没看见，有的则会奇怪地开口问上一句：“你是......”
祁镜在架子上挑了件尺码差不多的白大褂，顺手就披在了自己的身上，然后笑着回了一句：“新来的。”
“哦哦，是内分泌的仇医生吧？”
开口询问的女医生看似在临床干了没多久，估计没怎么踩过坑，马上就把祁镜和没见过面的新医生匹配在了一起，就差把信任两字写在脸上了：“还以为你要下午四五点才过来，没想到来的那么快。”
祁镜愣了愣，本来不想冒领身份，但想到自己在这儿待不了多久，时间上也能和对方错开，白给的身份就却之不恭了：“嗯，对，刚调下来。”
“快去诊疗室吧，实习生被抽掉了一半，我们这儿忙疯了。”女医生从更衣箱里抽了条小毛巾，浸上凉水抹了把脸，“上头还要做什么院感清扫，主任又要做病例讨论，好烦啊......”
听着她的埋怨，祁镜笑着连连点点头，然后趁对方没注意，戴上口罩和一次性手术帽，一溜烟跑了。
他可不想被人指使，自己这儿还有大事儿要办。
市西这次院感特殊，祁镜首先想到的就是因为床位聚集导致的特殊感染。他需要勘察现场，希望能找到几个孩子床位上的共通点。
其实留观室安排的35个床位对儿科急诊来说远远不够，所以走廊加床是常态。但加床又会加重就诊的拥堵情况，毕竟儿科就诊往往一来就是两位家属。所以一到秋冬季节，儿科急诊数暴增后，就连走廊加床也成了一种奢侈品。
床位从1-35开始，跳开了所有和4有关的数字，实际床位号能排到39。
之后便是40-49（44被跳开）的黄金加床，它们分布在了走廊两侧，靠在门与门之间。为了能尽量腾出空间，用的还是儿科最小的担架床。
在医生的眼里，这就是留观室的延续。
可要是数量还不够，那就只剩下+1-+22（跳开4、14）了。这些真正意义上的加床就像天女散花一般点缀在了急诊各处，有时还会因为一些奇怪的原因变动位置。这要是再加上家属的一些奇怪操作，孩子的行踪就会变得极其诡异。
如果按照床位的分布来看，祁镜手里四个住过留观室的孩子并没有什么共通性。
其中两位运气不错，住的是病房，床位号20和27。一位运气稍差些，住的是门口，床位号42。而剩下的一位就倒霉了，留观的时候只剩下了加床，至于加几其实对具体位置来说已经无所谓了。
祁镜身子靠在留观走廊边，在纸上画下了平面图。
其实就算再给病例做减法，去掉加床，20和27床也分属两间不同的留观室，根本找不到有什么关联的地方。
难道自己的判断错了？
传染源并不在观察室？可不在这儿又会去哪儿呢？
重监室？院感办早就查了好几遍，就连通风管道都没放过，该查的都查了。他可不是律师，只要医院方赔钱就行，他要的是真正的答案！
就在这时，祁镜的手机响了起来。
“喂，子姗，怎么了？”
“你来趟会议室吧，我刚顺着清单打了几个电话，里面有个孩子的情况挺奇怪的。”
︾ ︾ ︾ ︾ ︾ ︾
==》免费全网热播短剧9999+ ： 98YE.Com 《==
︽ ︽ ︽ ︽ ︽ ︽
打开《漫豆包: Mdb55.Com 》，看同款小说改编漫画~~~
尤其是在外科和急救领域，儿中心背靠丹医大这座大山，能集中大量优质人才，也是丹阳儿外儿急诊的首选。
当然市西也非一无是处，虽然不属于丹医大附属，可身后依然有一所不俗的医学院做支撑。
丹州大学医学院，是丹阳唯二的医学院，是丹州大学和丹阳第二医学院在03年合并后的产物。合并保留了原先丹阳第二医学院的所有师资力量和领导班子，等于是做了一次嫁接。
当时丹二医实力确实不太够，学舍老旧，没材料、没师资、没生源，处处都被丹医大压着，实在喘不过气来。好在他们运气不错，正值综合大学合并医学院校提升整体实力之际，最后成了丹州大学的附属医学院。
看似合并是大吃小，不过单论结果来看却是完全的双赢。
丹州大学靠着丹二医的并入，成功跻身国内中东部地区一流大学的行列。而丹二医本身也因为丹州大的海量资源，合并下了诸如市西儿科医院、丹阳第二人民医院、四院等五所三甲，算是在丹阳站稳了脚跟。
当然时至今日，即使丹医大独善其身，没依附任何一所综合大学，可论实力，它依然是丹阳独一挡，名下丹阳的附属医院更是占了大半。
论入学分数线，丹医大也要比丹州医高上些。
好在每年都有大批够不着丹医大门槛的毕业生涌入丹州医，单看人数似乎还要比前者来得多些。所以市西儿科医院完全不愁劳动力，甚至比起每年都僧多粥少的丹医大，他们反而过得更滋润。
手里有了学生，市西现在缺的就只是检查和筛查的方向。
刚经历过丹医大大礼堂的病例讨论，祁镜似乎没收住劲力。在这间小会议室里他依然像个严格的级任老师，随便给了底下的学生们派了份寒假作业，甩甩袖子就是大手笔。
“查阅两个月的急诊留观病历？”
时穗皱起了眉头，想了会儿后摘下了老花镜，看的却是一旁的黄兴桦：“是不是先行检查一下留观室的病原菌？就和重监室那会儿一样？”
“我觉得小祁的建议没问题。”
黄兴桦知道时穗的同意，无非对祁镜还不太信任罢了。不过他很清楚祁镜的实力，直接查阅病历也是大简若繁，迟早要做的事儿。
“我觉得有必要，但说实话优先级不高。”黄兴桦解释道，“留观室里全是人，病菌到处都是。在那儿查微生物，就像撒一张能覆盖全太平洋的大网，找的却是条很不起眼的小鱼，太难了。”
“可是直接查病历的话......”时穗看了看身边的急诊主任。
“怎么？有难度吗？”祁镜笑着说道，“我之前来的时候特地去过急诊留观室，实习生到处都是，完全可以交给他们处理。”
其实他连方案都想好了。
对实习生自然要求不能太高，临床知识有限，能做的也只是初步筛查。作为初筛，特点就是快速、高效、宁愿错杀不可错过，所以让他们留意几个关键字就行。
就算再差的差生，基础理论多少还是知道些的，对于“呼吸道症状”、“发热”、“皮肤红斑红疹”几个主诉，总能认出来。
过了初筛，接下去就可以召集住院医做二筛，聚焦的就是特定的就诊时间、持续时间和后续的变化。
祁镜把来院就诊的病例做了个大致的清点：“两个月内留观的病人数肯定要比重监室多，单单一天的出入量就有七八位，算上60天就是将近500份病历。不过我觉得初筛和二筛都不难，2天内就能完成。”
“数量上......我们倒是没问题，发动一些学生就行。”时穗纠结了一下，说道，“可问题在于我们急诊并没有留观病历的存档，所有病历都记录在病历本上，全归病人保管。”
？？？
没存档？（1）
祁镜这才意识到了一个非常现实的问题，现在是05年，恐怕有这种急诊病历保存意识的医院压根就没几家。
丹阳医院算是一家，在去年10月份开始规定，内科急诊留观需要单独记录病人病历，并且事后封存病案室。但除了它以外，丹阳再没别的医院这么干了。理由很简单，上面没规定，下面又觉得太麻烦。
“你们一丝讯息都没留？当初留观的时候多少会留一留病人的电话吧。”
“有是有，不过只有孩子的名字和家属的电话而已。”时穗说道，“本来是用来做预后评估用的，给的到底是不是真的电话就难说了，而且连个像样的主诉都没有。”
“没主诉......那就直接打电话吧。”
“一个个打？”
“虽然已经过了两个月，暂时还看不出有人传人的风险。”祁镜放下了笔，坐回到位子上，“但你们现在被扣上了院感的帽子，想把它摘掉就得查明原因才行。”
该打还是得打啊！
一个个打......
事情在祁镜和黄兴桦的推动下，进入了初筛阶段，医务处紧急赶出了家属电话清单，交由带教分发给身边的实习生。陆子姗手里没其他案子，所以也留下帮忙分担了一部分。
而另一路，院感办公室也没闲着等结果。
会议结束，时穗就从护理部抽掉了一些护士，对留观室进行大面积清洗。当然清洗是一部分，确定传染源究竟是个什么东西也同样重要，毕竟还有受感染的孩子在等待救治。
当然，整个行动有一个前提，那就是孩子D（胆道闭锁）并不在其列。
这个女婴出生时在隔壁三院，转院来市西后也没去过急诊和留观室，去的是二楼的新生儿病房。就算之后入住一楼，那也是专为新生儿设立的特殊重监室（NICU）
按常理来说，她这一路避开了所有风险区，也是整个院感过程中的盲区。
在祁镜的设想中，她就是个巨大的漏洞，单靠打电话去慢慢筛选其他病历并不会有多大帮助。作为整件事儿的“主策划”，他在给出“指导意见”后，放下了身段，深入了基层一线。
干部领导应该从基层做起，这样才能听到广大民众的声音，也能根据底层群众的切身利益，找到正确处理矛盾的办法。
院感也一样。
要是死撑着坐在办公室里，恐怕永远也不知道院感的来源在哪儿，究竟是哪一个环节上出了问题。当在处理院感的时候，也需要从一线医护和病人及其家属的情况出发，不能随便一刀切。
此时的会议室里，黄兴桦看着手边那五份孩子的病例，还想要找祁镜再好好讨论一遍，可身边只剩下时穗、几个刚来的实习生和陆子姗。
他皱起眉头看向了正在帮忙打电话的陆子珊：“这小子人呢？怎么一眨眼人没了？”
“他刚说要四处走走......”
陆子珊拨下了手里的电话，忽然笑着说道：“喂，您好，这里是市西儿科医院急诊，哎，对对，我们想问一下您的孩子现在情况如何了......嗯，事情是这样的，我们想要给急诊留观的孩子做个调研，希望得到一些家属的反馈，为以后改善工作做准备......对对......”
......
市西儿科急诊观察室一共有35张床位，全部分摊在了急诊一楼的六间房里。
整条留观走廊为东西走向，有五间病房和一间医生办公室，三三一排，互坐南北。
作为丹阳唯二的儿科医院，这儿的急诊人流同样密集，不过和综合性医院不同的是，到处都能听到孩子的哭声。至于院内外30多度的温差，祁镜早就习惯了，最里穿一件T恤甚至短袖当工作衣是行业常识。
按道理祁镜不应该穿白大褂，院感出现那么久早就传得沸沸扬扬，白大褂在身，会给自己惹来不少麻烦。而且这儿可是儿科医院，还是最乱的急诊，简直医闹重灾区。
但想要问到第一手资料，有件白大褂还是方便不少。而且吴擒虎那帮家伙刚被端掉，至少蓄意搞事儿的人没了。
祁镜大摇大摆地进了医生休息室，不得不说市西急诊的休息室一点不比丹阳医院差。特地借了杂物间的小隔间里，五脏俱全。比起大男人居多的综合医院急诊，这儿还多了点女医生的特色。
成套装订在一起的餐谱非常显眼地摆放在桌案上。
餐谱汇集了周边的所有美食，花费姑娘们大量心血，大量菜单和外卖电话以剪报的形式在这本交班大本子上重新落户。在没有外卖电子订单的当年，这样一套菜谱的价值无异于实体版美团和饿了么。
“要是我们那儿也有一本，也不至于天天吃食堂了......”祁镜随手饭了两页，吐槽了一句，“什么时候找小梅她们搞一本去。”
虽然还没到晚饭的饭点，但却离早中班交班的时间不远了，进出的医生也有不少。看到祁镜，有的无所谓当做没看见，有的则会奇怪地开口问上一句：“你是......”
祁镜在架子上挑了件尺码差不多的白大褂，顺手就披在了自己的身上，然后笑着回了一句：“新来的。”
“哦哦，是内分泌的仇医生吧？”
开口询问的女医生看似在临床干了没多久，估计没怎么踩过坑，马上就把祁镜和没见过面的新医生匹配在了一起，就差把信任两字写在脸上了：“还以为你要下午四五点才过来，没想到来的那么快。”
祁镜愣了愣，本来不想冒领身份，但想到自己在这儿待不了多久，时间上也能和对方错开，白给的身份就却之不恭了：“嗯，对，刚调下来。”
“快去诊疗室吧，实习生被抽掉了一半，我们这儿忙疯了。”女医生从更衣箱里抽了条小毛巾，浸上凉水抹了把脸，“上头还要做什么院感清扫，主任又要做病例讨论，好烦啊......”
听着她的埋怨，祁镜笑着连连点点头，然后趁对方没注意，戴上口罩和一次性手术帽，一溜烟跑了。
他可不想被人指使，自己这儿还有大事儿要办。
市西这次院感特殊，祁镜首先想到的就是因为床位聚集导致的特殊感染。他需要勘察现场，希望能找到几个孩子床位上的共通点。
其实留观室安排的35个床位对儿科急诊来说远远不够，所以走廊加床是常态。但加床又会加重就诊的拥堵情况，毕竟儿科就诊往往一来就是两位家属。所以一到秋冬季节，儿科急诊数暴增后，就连走廊加床也成了一种奢侈品。
床位从1-35开始，跳开了所有和4有关的数字，实际床位号能排到39。
之后便是40-49（44被跳开）的黄金加床，它们分布在了走廊两侧，靠在门与门之间。为了能尽量腾出空间，用的还是儿科最小的担架床。
在医生的眼里，这就是留观室的延续。
可要是数量还不够，那就只剩下+1-+22（跳开4、14）了。这些真正意义上的加床就像天女散花一般点缀在了急诊各处，有时还会因为一些奇怪的原因变动位置。这要是再加上家属的一些奇怪操作，孩子的行踪就会变得极其诡异。
如果按照床位的分布来看，祁镜手里四个住过留观室的孩子并没有什么共通性。
其中两位运气不错，住的是病房，床位号20和27。一位运气稍差些，住的是门口，床位号42。而剩下的一位就倒霉了，留观的时候只剩下了加床，至于加几其实对具体位置来说已经无所谓了。
祁镜身子靠在留观走廊边，在纸上画下了平面图。
其实就算再给病例做减法，去掉加床，20和27床也分属两间不同的留观室，根本找不到有什么关联的地方。
难道自己的判断错了？
传染源并不在观察室？可不在这儿又会去哪儿呢？
重监室？院感办早就查了好几遍，就连通风管道都没放过，该查的都查了。他可不是律师，只要医院方赔钱就行，他要的是真正的答案！
就在这时，祁镜的手机响了起来。
“喂，子姗，怎么了？”
“你来趟会议室吧，我刚顺着清单打了几个电话，里面有个孩子的情况挺奇怪的。”
︾ ︾ ︾ ︾ ︾ ︾
==》免费全网热播短剧9999+ ： 98YE.Com 《==
︽ ︽ ︽ ︽ ︽ ︽
打开《漫豆包: Mdb55.Com 》，看同款小说改编漫画~~~
前往微信或app阅读最新章节
本站所有小说均来源于会员自主上传，如侵犯你的权益请联系我们，我们会尽快删除。