549.副业过多

小说:最终诊断 作者:号西风
    刚开始,徐琳展现出了对血液科疾病的不错功底,虽然比不上专职血液科的那些优秀住院医们,但差距真的不大。一名皮肤科医生能掌握到这种程度,说实在的已经很不错了。
    但随着聊天深入,内容渐渐往外扩散,祁镜发现她的知识面也只停留在了血液科的那几种白血病身上。而且这些知识并非慢慢累积而来,而是短时间内的粗糙堆砌,缺乏知识间的过度,有很明显的痕迹。
    这种痕迹就是断层。
    比如聊到急性早幼粒细胞白血病,徐琳知道大多这类病人是原发性遗传导致的。但当祁镜问到有没有继发的情况时,她就显得有些无措了。再往下深入到继发可能的原因时,她更不知道该怎么回答。
    “你这两天没少看书吧?”
    “是啊,被副院长看出来了。”徐琳一愣,旋即尴尬地笑了起来:“王子浩出院前一天打出院小结的时候,看到他的血报告就觉得奇怪,所以回家后就找了诊断和内科书翻答案。我发现如果这个短时间内数值改变的趋势继续下去,那就是白血病。”
    “当时没和治疗组组长说吗?”(1)
    “没有......”徐琳说道,“我也只是有点点好奇,当时没意识到会是这种结局。”
    “结局还没定呢,刚才你也说了诊断要点,是什么?”
    “最重要的是血涂片和骨髓涂片。”
    “以后有疑问还是需要提一下的。”祁镜叹了口气,解释道,“提的对了,可以帮助治疗组降低误诊概率。提错了其实也没关系......”
    徐琳从没觉得自家科室的学习氛围有多好,提问错了还不得被人笑话死。可听了祁镜这话,让她有那么一瞬间竟然觉得这或许是自己的误解:“没关系?真的没关系?”
    “是没关系,至少你可以重新审视自己,在有限的对比中判断出到底是自己蠢还是对方蠢。”
    “......”
    十多分钟的谈话下来,祁镜大致摸清了她的能力边界。
    人还算有观察力,反应也不算差,但所学基础知识的量却没法支持她完成“从观察到反应再到验证,从而得出结论”的一整个过程。尤其是在验证环节上,她仍然需要靠教科书恶补一整套理论知识才能完成。
    这就是一个各项都弱化版的胡东升,按理说可以靠补强知识来提升水平。但可惜的是,小姑娘缺乏最重要的自信,当时要是能说出口,或许没法改变事情的结果,但至少可以改变祁镜对她的看法。
    单论整体实力倒是和那三个扫病历的差不多,毕竟三年专科工作下来经验还是有的。
    只是来诊断部就不必了,毕竟皮肤科缺人,郑怀亮走后需要有人来填补空缺。诊断部里可没有皮肤科人才,没法像对待老年科一样派人过去应急。现在能做的就是暂时把皮肤科里的人往上提一提,同时尽快从其他医院招揽些人手过来。
    医疗中心的三大科室,才两天就被祁镜折掉了两个。
    在事前,祁镜已经做好了心理准备,无非就是拉着两位主任在院内进修,再不济也无非是回炉重造罢了。能做到高级职称的人都不傻,重造几次总能合格的。
    但他却没想到郑怀亮会给自己玩了这一出,逼着下狠手。
    刘复还有的救,他肯定是没救了。
    “对了,你住院做几年了?”
    “三年吧,”徐琳想了想了,给了个确切的时间,“三年半吧。”
    “你们主任要走人,暂定第一组的副高当代理主任。”祁镜给自己倒了杯水,说着自己的决定,“第一组没主治,你来做组长吧。”
    “啊?”
    对突如其来的晋升,徐琳缺乏准备,显得有些慌乱。虽然她一直都想着自己能做主治,但当东西真到了自己手里的时候,她反而没有真实感,以至于自我否定了起来,“我,我能力还不太够吧。”
    “没人了,就你吧。”
    “可是......”
    “不想干?那算了,我再找找有没有其他人。”
    “不不不,我只是......”徐琳稍稍纠结了片刻,点了点头,“我干!”
    “那事情就先这么定了。”
    祁镜又从兜里掏了颗糖给了位年轻的住院医,但吃糖是有代价的,耳光往往就在不远的暗处紧紧盯着她。如果弄出岔子,这记名为“周五黄昏”的耳光肯定一巴掌把她扇上演讲台公开处刑。
    现在祁镜懒得去解释这些,说再多也不及自己去切身体会来得深刻,等到了周五他相信徐琳会懂的。
    ......
    两点多开始的食物中毒,病人一度达到了上百人,直到晚上七点才稍稍消停了些。
    因为有了之前处理病人的经验,之后接手病人的流程顺滑了许多,最后因为皮肤科的床位基本住满,朱雅婷便用门诊下班的理由关掉了收病人的大门。
    毕竟一所二级民营医院能帮忙分担掉16位中毒病人已经非常不错了,就算放眼市西,周围没有一家二级医院做到这个地步。
    可惜,这种好心情没维持多久,郑怀亮的问题又成了朱雅婷的一个心病。涉及金钱交易,报警是必须的。但祁镜觉得麻烦的人员问题倒不是朱雅婷最担心的东西,在她眼里,整件事爆料出去后给医院带来的负面效果才是最要命的。
    舆论,是民营医院永远跨不过去的一道坎,不过因为邵莉的存在,祁镜至少有了个后手。
    “呵呵,现在想起我来了?”邵莉虽然嘴边还带着微笑,可语气里并没有一丝开心的成分,“之前问你这里收不收食物中毒,你是怎么回答我的?”
    “临时决定,我之前是真不知道。”祁镜找起了理由,把事儿全推在了朱雅婷的身上,“院长之后打电话来的时候,我也确实忙过头了。”
    “好一个临时决定,好一个忙过头了。”邵莉步步紧逼,“那决定之后呢?忙完了呢?”
    “决定之后就在忙,忙完了就......”
    “然后就忘了,对么?”
    “确实忘了。”
    这事儿祁镜理亏在先,自己又有求于对方,认错本该是最基本的态度。但祁镜生性就带有些特质,说好听点是不服输,难听点就是杠精。所以狡辩成了他的一种天性:“以前从没和媒体人合作过,突然合作有点不适应。”
    好一个不适应!
    这话直接把邵莉捧到了一个和其他同僚完全不一样的高度,同时还为自己开解了一波。
    “嘴皮子可真会翻啊。”邵莉也不是吃素的,无非就是翻旧账罢了,她这儿有的是,“那今天早上我来找你送病历,你人去哪儿了?”
    “这,我早上已经解释过了,只是回了趟丹阳医院......”
    “别解释,越描越黑。”
    其实邵莉也不是真生气,靠着自己背后电视台的地位,她在三院她还说得上话,采访一个没落下。
    她其实是想给祁镜敲敲警钟,有事儿还是要互相关照,单方面付出总有到头的时候。虽然祁镜能欠她人情也挺不错的,但欠太多不还就有点过分了。昨天刚帮了他大忙,今天上午就放她鸽子,下午还反手把人家给忘了,这不就是典型的渣男行径么。
    “这次是双赢。”祁镜知道她想要什么,“我们要名声,你要爆料。”
    “那得看这个料够不够味道了。”
    “我觉得应该能符合你的要求。”
    祁镜随后便把整件事儿的前后经过说了一遍,医院做得正大光明,甚至还先一步停了郑怀亮的职,没什么好藏的。医患纠纷、金钱交易、当事人的生命财产安全,三条中随便拿一条就足够吸引眼球,现在三条全齐还相互搅和在了一起,邵莉没有拒绝的理由。
    甚至于之后很有可能把阳潭二中拉进场,再配上学生食物中毒的配菜......
    邵莉已经在大脑里规划出了一整个专题报道可能出现的片段,从黑心医生的暗箱操作到漏诊,把校服抬离水面进一步和食物中毒一起把目光聚焦到阳潭二中。
    整件事里报道的都是事实,但却可以把视角换到祁镜的身上,看出这家医院极强的纠错能力。
    “这事我肯定会跟,必须是独家!”
    “之前我们就谈好的,给你的肯定是独家。”
    所有医疗专题都是讲好病人的故事,这次虽然换成了医生的视角,但载体还是在病人的疾病上。涉及到病人,那隐私就是最先要考虑的东西,和病人以及家属达成共识是前提:“病人还在医院吗?”
    “出院后又一次过敏,然后送去三院了。”
    “那我明天去那儿找家属谈一下,看看能不能合作。”邵莉这时又从一旁拿出了另一份病历,“不过还是那件事儿,我手里的病历你得给我一个答复。”
    病历的事儿邵莉已经提醒了好几次了,祁镜一直都没放在心上,现在事情招呼到了脸上,再躲是肯定躲不掉了:“你要不介意,现在就说来听听。如果说不清楚的话,明天去三院的时候你把病历给我就行。”
    “你也去三院?”
    “嗯,王子浩就住在急诊观察室。”祁镜说道,“得给他明确一下诊断才行。”
    “你管得可真多。”邵莉忽然又想到了祁镜另一个身份,“听说你还是丹阳医学会专家鉴定组特聘干事,是干嘛的?”
    “就是做些别人做不了的诊断而已。”祁镜自嘲道,“这职位听着高大上,其实就是个帮忙做事的而已,没什么用。”
    邵莉看着自己朋友的检查报告,想了想还是没再坚持:“我倒是不介意,其实问题并不复杂,只不过前后去了两次医院都没弄明白,所以想找你问问情况。”
    病人是个姑娘,25岁,是邵莉以前的同事,不过只在电视台待了一年就辞职不干了。
    辞职原因单位里传得沸沸扬扬的,邵莉也多少知道些,但都是自己的选择,她这个类似半个闺蜜的前辈也没办法说什么。无非走的时候祝福了她两句,结果没想到半年后就“来事儿”了。
    “她怀孕了,一个多月前自测的。不过那时候下面流了点血,以为孩子有问题就去医院了。结果一查确实是怀孕了,hcg的量......”邵莉低头看了看报告单上的数字说道,“有700多。”
    祁镜第一个想到的就是流产:“B超结果呢?”
    “没有找到妊娠部位。”
    “什么医院做的?”祁镜问道。
    “三院,她离那儿比较近。”邵莉说道,“当时医院产科说她自发性流产,观察了两天就让她出院了。”
    “然后呢?”祁镜已经意识到了些不对劲,如果只是流产不可能找到自己。
    “她以为流产就是流点血,过段时间就好了。只是这一流,断断续续地流了一个多月。”邵莉说道,“这段时间里又跑了趟三院产科,测了hcg,你猜有多少?”
    “按正常的来看,这时候如果没流产应该一万左右了吧。”祁镜还真就猜了起来,“不过既然是流产,会常规给个促子宫内膜增生的药物......对半开,五六千。”
    “......”
    “看来猜对了。”祁镜轻笑了两声后,忽然又正经了起来,“是不是依然找不到妊娠部位?”
    一切都和他猜测的一样,她去三院复查β-hCG超过了5000,而B超在她腹部上下探查了好几个来回就是没能找到孕囊。当时医生也只能定个异位妊娠。
    “就这些?”
    “嗯,就这些。”邵莉说道,“现在她在用一个叫甲氨蝶呤的药。”
    “那是治异位妊娠的。”
    “哦,这算明确诊断了吗?可为什么找不到孕囊呢?”
    有时候异位妊娠的孕囊确实不好找,经验不足的b超医生有时候会看走眼。但祁镜想的要更远些,如果确实不是异位妊娠,那她的情况可能就有点不太一样了。
    “B超报告怎么写的?”
    “怎么写的??”邵莉皱了皱眉头,看着清汤寡水的报告结果,答道,“就说没找到孕囊。”
    “子宫呢?子宫有没有其他问题?”
    “没有。”
    “这就有点奇怪了。”祁镜挠了挠头,“要不明天你带着她去一次丹阳医院,我让我妈帮忙看看。”

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