557.混乱
龚文霞35岁，在主治任上干了整整四年。
从履历上来看，比起像肖玉这样硕博都是后补的老主任，她这一路走来也确实够华丽，几乎没有踩过坑，也没走过什么弯路。
龚文霞吃了不少红利，从硕博连读到与国外医学院做交换生，再到国外医院进修，她的履历基本就是现在天花板的存在。从国外回来后就被三院高薪聘用，成了妇产的香饽饽。
洪大主任还有六年退休，她明年拿个副高，五年拿下主任，合情合理。
有了这些做底子，加上三院日渐巩固的三甲实力，她才敢于在肖玉面前说刚才那些话。毕竟再过个十年，等洪大主任和肖玉纷纷退休，丹阳妇产科的大旗就会易主，单从实力来看，她完全有这个能力。
当然，也正因为她有不俗的实力，才会知道诊断出一个异位绒癌有多困难。
所以在医学会干事光环的加持下，龚文霞没有对祁镜视而不见，只是不太明白这时候提自己履历的用意：“你什么意思？”
祁镜看着手里的材料，并没有正面回答她的问题，而是继续说道：“在法国拿的博士学位，研究的是宫颈癌，总累计临床工作时间超过了10年......”
龚文霞听着这些心里不太舒服，就好像自己在见招聘面试官一样，而且这个面试官还比自己年轻了许多：“你究竟是什么意思？”
祁镜见她来了脾气，手里翻了两页，终于说道：“流产关系到胎儿，流产前让孕妇写下自愿接受的话是最基本的流程。我想洪大主任手里的医生，还是最顶尖的那一个，不至于连这点都会忘了吧......”
“咳咳~”肖玉听了这些话，连忙轻咳了两声，提醒了他一句，“你有事儿就快说，别把洪大主任带进来。”
祁镜点点头，笑着说道：“我其实想说的是，那么基础的产科急诊流程，为什么有如此履历的主治医生会忘掉？论经验，你可不输任何人啊。”
“那天太晚了，我忙一天脑子有点不清醒。”龚文霞又搬出了刚才应付肖玉的那套，“也是病人太急，说要立刻处理，我问了她话后就直接送去了人流室。”
“忙了一天？”
祁镜看着面前的日程表：“那天是星期六，妇科没有择期手术，产科虽然有，但是也就两例而已。两台剖腹产中，龚医生只上了一台，下午1点进的手术室，1点30就出来了，缝合还是一位住院做的。”
“我累不是因为手术。”龚文霞又换了套说辞，“最近在忙宫颈癌的论文，强度太大，所以工作的时候有点不在状态。”“宫颈癌？”祁镜眉毛微微上扬，首先想到的就是HPV，“哦？是研究HPV感染的么？”
“你也知道HPV？”
“宫颈癌和HPV的关系早就是大家都熟知的东西了。”祁镜的重点并不在她的研究项目上，而是病历，“论文难道遇到瓶颈了？”
龚文霞见他这么说，觉得是个好理由，便点点头答道：“嗯，确实遇到了瓶颈。”
祁镜暗暗笑了两声：“不是吧，我怎么听说你的论文已经完成，就差最后的校订送杂志发表了？”
龚文霞一直以来都是刻苦学习的好学生，马上升任副高，她也会成为一位好导师。论专项科研的能力和已经获得的成果，祁镜承认自己确实比不过她。但在说谎、蒙骗、钓鱼方面，她和祁镜之间也有着相当大的一大段距离。
龚文霞以为对方不知道实情，以为是个好借口，但祁镜就是捏着真相在装糊涂。
这鱼钓得太容易，以至于祁镜都没什么成就感。
“你怎么知道的？”
“洪丹大主任说的。”
祁镜回想起之前肖玉在门诊和这位大主任偶遇时，洪丹把龚文霞形容成了一个不小心犯了小错误的真正接班人：“你的论文就是她老人家过的目，一旦发表，你的副高位子说不定就稳了。以现在妇产科三位副高的履历，两个本科，一个专科，你几乎可以说是横扫......”
“这事儿真是我忘了！”
“可造成你忘了的理由不对！”
“你老扯这些干嘛？我身体不舒服，我那天发烧了，所以才会出错！这些我都认了，你还想知道什么？”
面对有些气恼的龚文霞，祁镜的情绪倒没什么变化。对方不回答也在他的意料之中，事情需要一步步慢慢来：“我想问几个问题，你就先别急着走了。”
如果是医学会医疗鉴定委员，龚文霞没有拒绝的理由，但这个干事......
她很确定，医学会从没有这么一个职务。但刚才肖玉的话还回荡在耳边，她不可能把一位举足轻重的大主任的话当耳旁风，想了想后还是答应了下来：“想问什么？”
“就说一说接诊时的完整过程吧？”
“过程？”龚文霞皱起了眉头，“你是说从急诊接待病人开始说起？”
“嗯，可以。”
“我刚才都说了一遍了。”
“哦？说了吗？”祁镜看了看肖玉，同时获得了一个肯定的答复，“那病人是一个人来的？还是两个？还是三个？陪她来的人是谁？肇事司机在么？他们是步行被撞，还是开车被撞，还是其他类型的车祸？病人除了肚子有问题之外，身上其他地方有问题吗？”
如此连珠炮般的提问，一个个砸在了龚文霞的面前。
在场两位副高听得也是面面相觑，其中一位甚至还表示了质疑：“我们讨论的是个产科急诊病人，你问这些外伤和车祸有什么用？”
“当然有用了。”在纪清拿到证据之前，祁镜也懒得去说明，对着一旁的龚文霞说道，“你只管照实回答我就行了，用不了多久的。”
龚文霞当然知道说这些用不了多久，但有些东西是不能说的，说了情况就完全变了。
她犹豫了片刻，实在没什么太好的理由，只能推说道：“具体什么情况，我也忘了，只记得是孔医生先去的急诊做会诊，发现有问题我才过去接手的病人。”
“那意思就是孔小琴医生比你更了解当时急诊的情况？”
龚文霞又点了点头。
“那当时病人有没有随行的家属呢？”祁镜继续问道，“这点你应该知道的吧。”
“有家属。”龚文霞这次倒是没一口否认，而是开始做模糊化的处理，“一个男的，问过，说是男朋友。”
“是他吗？”祁镜举起资料里的知情同意书复印件，另一手点中了签名，“名字叫，时应祥。”
“嗯，是他。我问有没有直系亲属，那女说没有，最后就找那男的签字了。”龚文霞说道，“当时就是我谈的话，至于你问的车祸过程和肇事司机之类的，实在不好意思，我是真的不知道。”
“原来是这样......”
祁镜若有所思，想了想，然后又问道，“谈话地点在哪儿？”
“地点？”
在外人看来，龚文霞只是在病历书写细节上漏了个环节罢了。可祁镜却表现得像个死咬着龚文霞不放的野狗，极尽刁难之能事，就算头顶着几个光环也会让人觉得厌恶。
当然，在场都是上了岁数的人，不看僧面看佛面，肖玉毕竟还在那儿坐着，她们不可能把话说难听了。
有时候点到即止，提醒一下肖玉，让肖玉开口去制止，效果反而更好：“祁医生，问这些就没必要了吧？”
“是啊，谈话场地和诊治过程没多大干系吧？”
肖玉想开口，但看着自己儿子，还是忍住了。祁镜也没让她尴尬，即使受到质疑也依然盯着龚文霞不放：“有没有关系，还是问龚医生自己吧。”
龚文霞没办法，只能答道：“谈话地点就在急诊的妇产科检查室里。”
“为什么要在那里？地方又小，还有尴尬的检查床，b超机也很占地方。”祁镜笑道，“而且三院急诊阔建过，诊疗室里应该有地方给你们谈话签字吧？”
“内急诊疗室人太多了，声音太吵，所以我们才换去了那里。”
“很吵吗？”祁镜笑了笑，说道，“当时你下楼来到急诊的时候，内急的两位医生正觉得无聊在讨论一位白天送来这儿的病人。等你走后十分钟才来了第一辆120急救车，中间并没有病人和家属来过这里。哪儿来的人太多，声音太吵？”
龚文霞见自己的谎言被戳穿，心里乱得很，可面子上还得咬咬牙坚持道：“你又不在现场，你怎么知道得那么清楚？”
祁镜叹了口气，看来单纯靠气势去压她没用，还是得讲究证据：“你和时应祥谈了些什么？能不能详细说一说？”
“就是一般的谈话而已，告知一下病人现在的情况，然后再说一说继续保胎的风险。”
“也就是说，你当初就认定了她会难免流产，对么？”
“对。”
龚文霞这次的反应倒是正常了一次，眉头渐渐舒展，比起之前的回答，说话的语气坚定了许多，也要更有自信。这也从侧面证实了祁镜的猜测没错，病历记录上写的都是真的，病人确实是难免流产，并不是在某种特定情况下挥笔改出来的假病历。
不过即使如此，祁镜依然觉得她有问题。
女人扎堆的科室想要运作下去，必须要有一个女强人坐镇。肖玉表面温和，但在自家科室里向来说一不二，规矩非常多。洪丹在家是个和蔼的老太太形象，但遇到临床问题，做起事来也是雷厉风行，手下也不能有丝毫马虎。
之所以要如此，主要原因还是得镇住底下的姑娘们。
“三个女人一台戏”可不是白说的，想象一下妇产两大科室有多少女医护，这个有限的台面上就会有多少台戏。有些人自己在演着戏，但同时也是另一台戏的观众，毕竟突出的专业能力也不能改变她们吃瓜的热情。
龚文霞是公认的下任大主任，基本没有之一可言。
如此人物，突然间出了医疗纠纷，犯的还是低级错误，自然会被人传得沸沸扬扬。事情一旦传开了，各种版本就开始满天飞，势头也不可遏制。
祁镜得到的就是一个vip限定加强版。
也是他耳朵够灵，在妇科门诊那儿听到了两个护士在小声聊天。由于是半路来的，一开始听得没头没尾，但随着内容渐渐深入，两个名字跳进了祁镜的耳朵。
一个就是面前的当事人龚文霞，另一个则是人流室的护士徐灵。
版本大致内容其实很简单，就是龚文霞收了礼，偷偷给病人下了人流的医嘱，而传出这些话的人就是徐灵。
祁镜原本听到这个信息的时候，第一反应就是病人原本可以保胎，龚文霞没有告知，直接做了人流的决定。但细想想，这种可能性非常低。
区分难免流产和先兆流产的标准无非就那三样，流血、腹痛和宫口。
流血是客观可见的，病人当时确实流了不少血，大家都能作证。腹痛是病人自己陈述的，腹痛程度已经被她自己打上六分，也没有缓解的迹象。唯有宫口待在暗处，除了做检查的妇产科医生外没人知道，包括病人自己。
疑问也就在这儿了。
妇产科医生说开了宫口，那就是难免流产，得流掉。妇产科医生说没开宫口，那就是先兆流产，还能再保一保。乍一看，话语权和决定权都捏在这位做宫口检查的妇产科医生手里，她的话就能决定一个胎儿的生死。
但事实上整个过程中还有一个保底机制，那就是做人流的医生。
人流是妇产科的子科室，就安在门诊，也有急诊通道，内里的医生都是妇产科轮换进去做的。在做人流的时候，宫口就明晃晃摆在面前，开不开一眼就能看到。
所以除非是同时贿赂两个医生，要不然医生下手前看到紧闭的宫口，肯定会再多嘴询问一声。
既然这个环节上没出问题，那说明病人确实是难免流产，病历记录上写的内容没错。如果徐灵所说也没错的话，那龚文霞就是把原本就该属于病人的“难免流产”诊断再送到她的手里，同时从时应祥的手里拿了份好处。
至于需要病人去写的那句话，说不定还真是她忘了。忘了的原因，估计就是偶然得了便宜后紧张感吧。
祁镜把逻辑顺序理通了，差的就只有证据。
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流血是客观可见的，病人当时确实流了不少血，大家都能作证。腹痛是病人自己陈述的，腹痛程度已经被她自己打上六分，也没有缓解的迹象。唯有宫口待在暗处，除了做检查的妇产科医生外没人知道，包括病人自己。
疑问也就在这儿了。
妇产科医生说开了宫口，那就是难免流产，得流掉。妇产科医生说没开宫口，那就是先兆流产，还能再保一保。乍一看，话语权和决定权都捏在这位做宫口检查的妇产科医生手里，她的话就能决定一个胎儿的生死。
但事实上整个过程中还有一个保底机制，那就是做人流的医生。
人流是妇产科的子科室，就安在门诊，也有急诊通道，内里的医生都是妇产科轮换进去做的。在做人流的时候，宫口就明晃晃摆在面前，开不开一眼就能看到。
所以除非是同时贿赂两个医生，要不然医生下手前看到紧闭的宫口，肯定会再多嘴询问一声。
既然这个环节上没出问题，那说明病人确实是难免流产，病历记录上写的内容没错。如果徐灵所说也没错的话，那龚文霞就是把原本就该属于病人的“难免流产”诊断再送到她的手里，同时从时应祥的手里拿了份好处。
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