565.你真的了解胆结石吗？
这件医疗纠纷看似原因在实习生误拔T管，最后导致病人胆总管损伤出现胆汁瘘。原因就和熊博说的一样，无非是带教和他本人对实习生的教导不足、监管不力，最后才导致了这起事故发生。
熊博是这么认为的，实习生也觉得原因更多的在自己，医院处理也是按同类事件去办的。
同时病人也觉得自己成了实习生成长的垫脚石，疼肯定疼，但为了伟大的医学发展，他表现得通情达理，没有过多刁难。见二次手术自己恢复的不错，只要了一小笔误工赔偿，并没把医院告上法院。
就连当时来做鉴定的专家，也没把事情往手术上靠，觉得这就是一起误操作而已。
然而现在，祁镜却把整件事回溯到了手术台上。
谨慎的外科医生在做完手术后，都会第一时间在脑海里回溯整个过程，确保过程结果都无误后，才敢放松下来。熊博也不例外，所以在祁镜把话题扯上手术台后，他脑子里只有两个字：
坏了！
当时做完那台手术，他就和往常一样，反复回顾并质疑自己的操作细节。并不是他觉得手术做的有问题，而是整个过程中肯定会有这样那样的瑕疵，熊博希望能反思自己的错误，让下一台手术可以做得更好。
在当初他那个年纪，身体正值高峰，但再往后就要开始走下坡路。而技术在大量经验和知识的积累下，正处在了大涨阶段。
熊博希望在尽量保证体力的基础上，对手术技巧精益求精，所以他对自己的要求也有点多。而那个急诊病人病情很急，手术上的仓促，虽然手术结果不错，但过程中给他留下了不少遗憾。
术后他一度在手术休息室里静坐了半个多小时，脑子里想的都是那些只有他这位主刀才知道的细节......
在加快了手术速度的前提下，自己是不是有许多无用的操作？
病人有轻度脂肪肝，虽然没影响到手术，但如果以后遇到重度脂肪肝甚至肝硬化的病人，腹腔镜下该如何去做处理？
解剖胆囊三角的时候，全用电切模式是不是太冒险了？以后适当混用电凝模式是不是对减少出血有帮助？
打开胆囊三角前方浆膜层的时候，是不是离胆总管位置再近一些更好？
在用电钩切开浆膜层后，自己收力是不是太慢了？还是说自己的脚上开关松得慢了？造成的肝脏灼烧划擦以后是不是可以尽量去避免？究竟是自己手术时手指太硬操作有问题，还是选择的电量高了？或者是持续时间太长了？
术中缝合牢不牢靠？
胆总管上的缝合线用对了么？是松了还是紧了？自己做胆总管切口取石最后缝合的时候，会不会损伤到管壁导致术后管腔狭窄？
术后的纱布出来了么？腹腔气体放干净了么......
那时候熊博想的很多，大致就是按流程往下捋了一遍，基本想到什么就反思什么，力求完美的同时却没什么系统性。所以有些东西在当时还有点印象，但时间一久就忘了。
这次祁镜的话突然点醒了他，那会儿确实有一个他在意的地方：胆总管上用来固定T管的缝合口。
他当时只是有些在意，因为缝合后他自己觉得稍稍有些松。但在缝合固定后，给T管注水的时却发现缝合口没有渗漏，所以为了不让胆总管受到二次伤害导致术后狭窄，他犹豫了一小会儿就决定关腹。
熊博懂祁镜这句的意思。
意思就是如果手术时缝得紧一些，那位实习生在拉拽T管的时候就会遇到极大的阻力。那时就算她不聪明不知道哪根是T管，也会因为远超引流管的阻力而考虑到危险性，最后停手。
切入的角度很刁钻，但熊博有自己的考量。
“我保证胆总管缝合处不可能出现胆汁瘘。”他对自己的技术很自信，同时也对自己放置T管后做的注水实验自信，“当时注水并没有发生渗漏，一助二助都在场，他们可以作证。”
“我并没有埋汰熊老师手术技巧的意思。”祁镜笑了笑没有继续追究下去，“其实我就是随口提一嘴罢了，没别的意思。”
只是提一嘴？
熊博能明显感觉到自己脑门上微微渗出的细汗，谈话时突然转场所给予他的压力一点不比手术小：“祁医生，你这个玩笑开大了。要是没事儿的话，我看病例就聊到这里吧，我就先下去了。”
他很佩服祁镜。
佩服他对待病例细节时的态度，就像自己解剖胆囊三角一样，得把周围没用的结缔组织弄个干净才肯罢休。不过病例到了这儿，就像一根被剥了皮的香蕉，明晃晃地摆在所有人的面前，熊博是真的觉得没什么好再聊下去的了。
“等等，熊老师，别急嘛。”祁镜见他要走，忽然又笑了起来，“其实我还想多了解一些引流管的处理办法。”
“还想知道？”熊博叹了口气，“祁医生，你刚才说了那么多，我觉得已经很全面了。”
祁镜哪儿管那么多，自顾自地就问了起来：“我想知道T管固定方式和普通引流管有什么不同？难道从外观上都一样吗？”
“T管因为留存时间较长，一般都要超过半个月。所以在固定的时候，除了皮肤切口处要缝一针靠缝线固定外，还要在切口外用胶带再固定一处。”熊博说道，“我那场手术做T管二次固定的是跟刀的实习生，虽然我没看到实际操作的情况，但术后我去看过病人，固定没问题。”
“和出事的那位......”
“不是同一个人。”
祁镜点点头：“谢谢熊老师满足了我的好奇心，接下来我们就步入正题吧。”
熊博：？？？
前面难道不是正题？
“之前我确实觉得熊老师在T管固定上会有错漏，一直都在问这方面的问题。不过见老师有不少证据证明自己无错，那自然就成不了正题了。”
祁镜手里的资料本又往后翻了几页，说道：“好在我在拿到病历的时候准备了两个主题，现在废了一个，还留着一个，现在是下半场。”
“还有？”熊博实在弄不明白，一根T管而已，怎么能被他整出那么多幺蛾子。
“咱们不聊拔管本身，往回聊。”祁镜的手指在半空中画了个圈，然后说道，“就聊聊拔管前，你是如何对这位实习生下‘命令’的吧。”
“这......这有什么好聊的？”
“说说吧，用不了多长时间。”
熊博没办法，想了想之后，大致还原了当时的场景。
那天傍晚5点左右，熊博和一助刚下手术台，急急忙忙去病房跑了趟夜查房。发现病人引流瓶里的液体量非常少，就决定拔管：“我坐在护士台下着其他病人的医嘱，然后叫了跟查房的实习生去拔管。她就去了......”
“就这样？”祁镜问道。
“就这样。”
其实整个过程真没什么好说的，两句话的功夫，但祁镜还是找到了其中的盲点：“拔管用的实习生，下医嘱为什么要亲自下呢？”
熊博听了这个问题，不知道该怎么回答：“我亲自下医嘱不行么？”
“倒不是不行，只是有些不符合常理。”祁镜没细说，而是继续问道，“我很好奇熊老师当时在下的是什么医嘱。”
“就是那些病人第二天的实验室检查和一些术后常规抗生素而已。”
“既然这样，为什么不让下级医生去做，而要自己去写？”祁镜忽然踩了个急刹车，然后抬头看向了熊博，“对了，和老师同台的那位一助学生呢？从手术室一路跟到病房，人应该还在吧？”
“这......”
祁镜见他有些犹豫，便又给这堆火苗加了两把柴：“能做一助的研究生先不管优不优秀，至少得到了你的信任和肯定。有了这种水平，那对手术前后的医嘱也应该很熟悉才对。”
熊博皱起了眉头，回道：“他不在场而已，所以我就自己写了，又没多少字。”
“字多少无所谓，关键是他人去哪儿了？”祁镜继续追问，似乎对这位研究生的去向非常感兴趣。
“估计在做其他事吧。”熊博深吸了半口气，继续说道，“如果祁医生还在纠结拔管操作权的话，我只能说，拔管一直都是实习生的工作，所以我直接叫那个女生去了，没找他。”
“夜查房的时候他人在吧？”祁镜见他点了点头，便继续问道，“他知道这个病人要拔管么？”
“知道。”
“在明知病人要拔管，也知道要写一堆医嘱的情况下，他竟然把你这位副高留在了护士台，自己玩起了失踪？”祁镜呵呵笑了两声，“我想了想，要让这个前提成立可没那么容易。”
“......”
“你真的不知道他去哪儿了？”
熊博摇摇头：“大概有病人找他吧？”
祁镜就好像在听一个天大的笑话：“都是同一个治疗组的医生，你刚查完房，病人有事儿也是先找你这位副高才对。更何况你就坐在护士台，一眼就能看见。”
熊博摇头的幅度渐缓，实在想不起来当时发生了什么。
时间过了那么久，纠纷也早就平息了，这位研究生更和整个事件没关系，所以久而久之他的印象就变得模糊了起来：“我大概忘了吧，毕竟四年前的事儿了。”
“看来熊老师确实是忘了。”祁镜看着病历资料上的内容，说道，“我来给您提个醒吧，当时你的学生并不在科室里。”
“不在科里......”
他的话就像一根挑破水泡的细针，熊博的记忆就像里面的组织液一样，开始沿着细针慢慢地往外冒。
只是祁镜并不懂得温柔，他更像一个手段粗暴的年轻人，在戳破了泡泡后，并没有收手，而是顺势一划，把里面的东西一股脑剖开给了所有人看：“他在医院大门口，见到了两个人。一个是医药贩子，另一个么......”
熊博的记忆大门被打开，潮水一股脑拍了下来，接下去其实已经不需要再说了。
但祁镜面对的不只有他，还有台下那几百个听众。话说到一半，为了准确性，他又回头看了看称呼，继续说道：“另一个是华康肝胆医院的医生，华康肝胆......听这名字有点耳熟啊，华夏、华东、华康，华开头的专科医院，民营的，我猜应该是莆田系陈家的吧。”
这哪是什么提醒，完全是一记重锤，恰巧砸中了熊博的心窝。
与此同时，满场哗然。
这就是熊博以前的黑料，也一直都是他存在心里的阴暗面，并且埋藏至今。只是现在彻底见了光，他觉得没必要再藏了：“你是怎么知道的？”
“我自然有我的渠道，当然这个并不重要。”祁镜又给自己的嘴里灌了两口水，“熊老师说了那么久也渴了吧，手边就有水，喝两口吧，润润嗓子。”
熊博在灯光下站了快20分钟了，确实口渴。
但他喝不下。
有一部分是他对祁镜的逆反心理，两人之间的敌对状态让他对祁镜提出的建议，本能性地产生抗拒。还有一部分完全是因为他的脑子处在高速运转的状态，实在没闲工夫去分心做其他事情。
他要反驳......
至少要做得体面些才行......
市北人民医院往北走个三四公里，就是华康肝胆医院。其实它的全名是华康肝胆结石病医院，因为名字太长，医院的医生就给起了个比较不错的简名：华康肝胆。
稍作删减就让它变得高大上了不少。
可名字是没法治病的，尤其是结石病，想要治好并不容易。外科治疗要过硬的手术能力，内科治疗以防范为主，需要先分析结石的成分，然后从成分推测成因，然后从源头遏制结石生长。
不论内外，这家莆田系医院的能力都不太够，说直白点就是治不了。明知道治不了还开这样的医院，摆明了就是骗钱。
祁镜问道：“这家医院的医生来这儿接触你的学生，目的是什么？”
熊博：“......”
“医药贩子来找你们外科医生，为的又是什么？”
熊博：“......”
祁镜见他没作答，便看向台下的学生们：“你们也好好想想吧，想想那些结石，想想自己是不是真的了解它们？”
︾ ︾ ︾ ︾ ︾ ︾
==》免费全网热播短剧9999+ ： 98YE.Com 《==
︽ ︽ ︽ ︽ ︽ ︽
打开《漫豆包: Mdb55.Com 》，看同款小说改编漫画~~~
熊博是这么认为的，实习生也觉得原因更多的在自己，医院处理也是按同类事件去办的。
同时病人也觉得自己成了实习生成长的垫脚石，疼肯定疼，但为了伟大的医学发展，他表现得通情达理，没有过多刁难。见二次手术自己恢复的不错，只要了一小笔误工赔偿，并没把医院告上法院。
就连当时来做鉴定的专家，也没把事情往手术上靠，觉得这就是一起误操作而已。
然而现在，祁镜却把整件事回溯到了手术台上。
谨慎的外科医生在做完手术后，都会第一时间在脑海里回溯整个过程，确保过程结果都无误后，才敢放松下来。熊博也不例外，所以在祁镜把话题扯上手术台后，他脑子里只有两个字：
坏了！
当时做完那台手术，他就和往常一样，反复回顾并质疑自己的操作细节。并不是他觉得手术做的有问题，而是整个过程中肯定会有这样那样的瑕疵，熊博希望能反思自己的错误，让下一台手术可以做得更好。
在当初他那个年纪，身体正值高峰，但再往后就要开始走下坡路。而技术在大量经验和知识的积累下，正处在了大涨阶段。
熊博希望在尽量保证体力的基础上，对手术技巧精益求精，所以他对自己的要求也有点多。而那个急诊病人病情很急，手术上的仓促，虽然手术结果不错，但过程中给他留下了不少遗憾。
术后他一度在手术休息室里静坐了半个多小时，脑子里想的都是那些只有他这位主刀才知道的细节......
在加快了手术速度的前提下，自己是不是有许多无用的操作？
病人有轻度脂肪肝，虽然没影响到手术，但如果以后遇到重度脂肪肝甚至肝硬化的病人，腹腔镜下该如何去做处理？
解剖胆囊三角的时候，全用电切模式是不是太冒险了？以后适当混用电凝模式是不是对减少出血有帮助？
打开胆囊三角前方浆膜层的时候，是不是离胆总管位置再近一些更好？
在用电钩切开浆膜层后，自己收力是不是太慢了？还是说自己的脚上开关松得慢了？造成的肝脏灼烧划擦以后是不是可以尽量去避免？究竟是自己手术时手指太硬操作有问题，还是选择的电量高了？或者是持续时间太长了？
术中缝合牢不牢靠？
胆总管上的缝合线用对了么？是松了还是紧了？自己做胆总管切口取石最后缝合的时候，会不会损伤到管壁导致术后管腔狭窄？
术后的纱布出来了么？腹腔气体放干净了么......
那时候熊博想的很多，大致就是按流程往下捋了一遍，基本想到什么就反思什么，力求完美的同时却没什么系统性。所以有些东西在当时还有点印象，但时间一久就忘了。
这次祁镜的话突然点醒了他，那会儿确实有一个他在意的地方：胆总管上用来固定T管的缝合口。
他当时只是有些在意，因为缝合后他自己觉得稍稍有些松。但在缝合固定后，给T管注水的时却发现缝合口没有渗漏，所以为了不让胆总管受到二次伤害导致术后狭窄，他犹豫了一小会儿就决定关腹。
熊博懂祁镜这句的意思。
意思就是如果手术时缝得紧一些，那位实习生在拉拽T管的时候就会遇到极大的阻力。那时就算她不聪明不知道哪根是T管，也会因为远超引流管的阻力而考虑到危险性，最后停手。
切入的角度很刁钻，但熊博有自己的考量。
“我保证胆总管缝合处不可能出现胆汁瘘。”他对自己的技术很自信，同时也对自己放置T管后做的注水实验自信，“当时注水并没有发生渗漏，一助二助都在场，他们可以作证。”
“我并没有埋汰熊老师手术技巧的意思。”祁镜笑了笑没有继续追究下去，“其实我就是随口提一嘴罢了，没别的意思。”
只是提一嘴？
熊博能明显感觉到自己脑门上微微渗出的细汗，谈话时突然转场所给予他的压力一点不比手术小：“祁医生，你这个玩笑开大了。要是没事儿的话，我看病例就聊到这里吧，我就先下去了。”
他很佩服祁镜。
佩服他对待病例细节时的态度，就像自己解剖胆囊三角一样，得把周围没用的结缔组织弄个干净才肯罢休。不过病例到了这儿，就像一根被剥了皮的香蕉，明晃晃地摆在所有人的面前，熊博是真的觉得没什么好再聊下去的了。
“等等，熊老师，别急嘛。”祁镜见他要走，忽然又笑了起来，“其实我还想多了解一些引流管的处理办法。”
“还想知道？”熊博叹了口气，“祁医生，你刚才说了那么多，我觉得已经很全面了。”
祁镜哪儿管那么多，自顾自地就问了起来：“我想知道T管固定方式和普通引流管有什么不同？难道从外观上都一样吗？”
“T管因为留存时间较长，一般都要超过半个月。所以在固定的时候，除了皮肤切口处要缝一针靠缝线固定外，还要在切口外用胶带再固定一处。”熊博说道，“我那场手术做T管二次固定的是跟刀的实习生，虽然我没看到实际操作的情况，但术后我去看过病人，固定没问题。”
“和出事的那位......”
“不是同一个人。”
祁镜点点头：“谢谢熊老师满足了我的好奇心，接下来我们就步入正题吧。”
熊博：？？？
前面难道不是正题？
“之前我确实觉得熊老师在T管固定上会有错漏，一直都在问这方面的问题。不过见老师有不少证据证明自己无错，那自然就成不了正题了。”
祁镜手里的资料本又往后翻了几页，说道：“好在我在拿到病历的时候准备了两个主题，现在废了一个，还留着一个，现在是下半场。”
“还有？”熊博实在弄不明白，一根T管而已，怎么能被他整出那么多幺蛾子。
“咱们不聊拔管本身，往回聊。”祁镜的手指在半空中画了个圈，然后说道，“就聊聊拔管前，你是如何对这位实习生下‘命令’的吧。”
“这......这有什么好聊的？”
“说说吧，用不了多长时间。”
熊博没办法，想了想之后，大致还原了当时的场景。
那天傍晚5点左右，熊博和一助刚下手术台，急急忙忙去病房跑了趟夜查房。发现病人引流瓶里的液体量非常少，就决定拔管：“我坐在护士台下着其他病人的医嘱，然后叫了跟查房的实习生去拔管。她就去了......”
“就这样？”祁镜问道。
“就这样。”
其实整个过程真没什么好说的，两句话的功夫，但祁镜还是找到了其中的盲点：“拔管用的实习生，下医嘱为什么要亲自下呢？”
熊博听了这个问题，不知道该怎么回答：“我亲自下医嘱不行么？”
“倒不是不行，只是有些不符合常理。”祁镜没细说，而是继续问道，“我很好奇熊老师当时在下的是什么医嘱。”
“就是那些病人第二天的实验室检查和一些术后常规抗生素而已。”
“既然这样，为什么不让下级医生去做，而要自己去写？”祁镜忽然踩了个急刹车，然后抬头看向了熊博，“对了，和老师同台的那位一助学生呢？从手术室一路跟到病房，人应该还在吧？”
“这......”
祁镜见他有些犹豫，便又给这堆火苗加了两把柴：“能做一助的研究生先不管优不优秀，至少得到了你的信任和肯定。有了这种水平，那对手术前后的医嘱也应该很熟悉才对。”
熊博皱起了眉头，回道：“他不在场而已，所以我就自己写了，又没多少字。”
“字多少无所谓，关键是他人去哪儿了？”祁镜继续追问，似乎对这位研究生的去向非常感兴趣。
“估计在做其他事吧。”熊博深吸了半口气，继续说道，“如果祁医生还在纠结拔管操作权的话，我只能说，拔管一直都是实习生的工作，所以我直接叫那个女生去了，没找他。”
“夜查房的时候他人在吧？”祁镜见他点了点头，便继续问道，“他知道这个病人要拔管么？”
“知道。”
“在明知病人要拔管，也知道要写一堆医嘱的情况下，他竟然把你这位副高留在了护士台，自己玩起了失踪？”祁镜呵呵笑了两声，“我想了想，要让这个前提成立可没那么容易。”
“......”
“你真的不知道他去哪儿了？”
熊博摇摇头：“大概有病人找他吧？”
祁镜就好像在听一个天大的笑话：“都是同一个治疗组的医生，你刚查完房，病人有事儿也是先找你这位副高才对。更何况你就坐在护士台，一眼就能看见。”
熊博摇头的幅度渐缓，实在想不起来当时发生了什么。
时间过了那么久，纠纷也早就平息了，这位研究生更和整个事件没关系，所以久而久之他的印象就变得模糊了起来：“我大概忘了吧，毕竟四年前的事儿了。”
“看来熊老师确实是忘了。”祁镜看着病历资料上的内容，说道，“我来给您提个醒吧，当时你的学生并不在科室里。”
“不在科里......”
他的话就像一根挑破水泡的细针，熊博的记忆就像里面的组织液一样，开始沿着细针慢慢地往外冒。
只是祁镜并不懂得温柔，他更像一个手段粗暴的年轻人，在戳破了泡泡后，并没有收手，而是顺势一划，把里面的东西一股脑剖开给了所有人看：“他在医院大门口，见到了两个人。一个是医药贩子，另一个么......”
熊博的记忆大门被打开，潮水一股脑拍了下来，接下去其实已经不需要再说了。
但祁镜面对的不只有他，还有台下那几百个听众。话说到一半，为了准确性，他又回头看了看称呼，继续说道：“另一个是华康肝胆医院的医生，华康肝胆......听这名字有点耳熟啊，华夏、华东、华康，华开头的专科医院，民营的，我猜应该是莆田系陈家的吧。”
这哪是什么提醒，完全是一记重锤，恰巧砸中了熊博的心窝。
与此同时，满场哗然。
这就是熊博以前的黑料，也一直都是他存在心里的阴暗面，并且埋藏至今。只是现在彻底见了光，他觉得没必要再藏了：“你是怎么知道的？”
“我自然有我的渠道，当然这个并不重要。”祁镜又给自己的嘴里灌了两口水，“熊老师说了那么久也渴了吧，手边就有水，喝两口吧，润润嗓子。”
熊博在灯光下站了快20分钟了，确实口渴。
但他喝不下。
有一部分是他对祁镜的逆反心理，两人之间的敌对状态让他对祁镜提出的建议，本能性地产生抗拒。还有一部分完全是因为他的脑子处在高速运转的状态，实在没闲工夫去分心做其他事情。
他要反驳......
至少要做得体面些才行......
市北人民医院往北走个三四公里，就是华康肝胆医院。其实它的全名是华康肝胆结石病医院，因为名字太长，医院的医生就给起了个比较不错的简名：华康肝胆。
稍作删减就让它变得高大上了不少。
可名字是没法治病的，尤其是结石病，想要治好并不容易。外科治疗要过硬的手术能力，内科治疗以防范为主，需要先分析结石的成分，然后从成分推测成因，然后从源头遏制结石生长。
不论内外，这家莆田系医院的能力都不太够，说直白点就是治不了。明知道治不了还开这样的医院，摆明了就是骗钱。
祁镜问道：“这家医院的医生来这儿接触你的学生，目的是什么？”
熊博：“......”
“医药贩子来找你们外科医生，为的又是什么？”
熊博：“......”
祁镜见他没作答，便看向台下的学生们：“你们也好好想想吧，想想那些结石，想想自己是不是真的了解它们？”
︾ ︾ ︾ ︾ ︾ ︾
==》免费全网热播短剧9999+ ： 98YE.Com 《==
︽ ︽ ︽ ︽ ︽ ︽
打开《漫豆包: Mdb55.Com 》，看同款小说改编漫画~~~
前往微信或app阅读最新章节
本站所有小说均来源于会员自主上传，如侵犯你的权益请联系我们，我们会尽快删除。